ESCUCHAR
Un estudio advierte menor participación en “rondas” con enfermos y aumento en transferencias “potencialmente peligrosas” de pacientes de un médico en formación a otro.
El debate sobre cuál debería ser la extensión ideal de las guardias de los residentes para que las horas de sueño no impacten negativamente sobre los propios médicos y por ende en errores médicos sobre pacientes llevó a un investigación.
El tema no es exclusivo de los médicos locales, quienes en distintas oportunidades reclamaron reducción horaria, incluso logrando este propósito en el caso de Córdoba, sino que también es punto de debate en países como Estados Unidos.
Una investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Johns Hopkins (EEUU) detectó que reducir el número de horas que los residentes médicos trabajan en un solo turno podría no mejorar la atención de los pacientes, como se había esperado. En lugar de ello, la medida reduce el tiempo de entrenamiento total de los residentes y podría también aumentar los riesgos de los pacientes, señaló el estudio.
Cabe detallar que la investigación, cuyos resultados se difundieron la semana pasada en la revista Jama Internal Medicine, fue emprendida tras las nuevas reglas nacionales introducidas en 2011 en Estados Unidos, donde se redujo el horario continuo para los médicos residentes de primer año de 30 a 16 horas. Esta medida se había tomado porque se creía que esta reducción les permitiría dormir más y que un nivel más bajo de fatiga haría disminuir el número de errores médicos graves cometidos por los residentes.
Sin embargo, el estudio halló que los cambios no aumentaron las horas que los residentes dormían cada semana, y que hubo un aumento significativo en el número de transferencias potencialmente peligrosas de pacientes de un residente a otro.
Según develó el estudio, los cambios llevaron a un declive en las oportunidades de entrenamiento de los residentes, por ejemplo, al participar en menos “rondas” con los pacientes.
Los investigadores dijeron que sus hallazgos sugieren que las nuevas reglas quizás tengan efectos no intencionados, al hacer que los pacientes estén menos seguros y al poner en peligro la capacitación de los residentes.
“Las consecuencias de estas abarcadoras regulaciones son potencialmente muy graves”, advirtió en un comunicado de prensa de la Universidad de Johns Hopkins el líder del estudio, Sanjay Desai, profesor asistente de medicina de la Facultad de Medicina de esa universidad.
“A pesar de las mejores intenciones, el horario reducido entorpece los programas de entrenamiento, y los beneficios para la seguridad del paciente y el bienestar del estudiante no se han demostrado de forma sistemática”, comentó Desai, quien también es director del programa de residencia en medicina interna del Hospital de Johns Hopkins. Comentó que el límite de 16 horas se promulgó sin evidencia sobre si mejoraría la seguridad y los resultados del paciente e hizo un llamado a que se realice más investigación sobre su impacto.
“Necesitamos un estudio riguroso”, apuntó Desai. “Necesitamos datos para aclarar este tema crítico”.
En Córdoba
Cabe recordar que en julio de 2011, tras los reclamos de la Asamblea de Médicos en Formación, en Córdoba se redujeron las horas de guardia para los residentes cuyas becas dependen de la Provincia y de la UNC.
Con esos cambios, las jornadas de lunes a viernes quedaron de 8 a 14, con guardias de 12 horas, una vez por semana, y de otras 12 horas, los sábados o domingos de cada semana.
Anteriormente, las guardias eran de 16 horas, una vez por semana, y de 24 horas, fin de semana de por medio.
