ESCUCHARLa norma redetermina valores de códigos existentes, cambios en su denominación y la incorporación de nuevas prestaciones con sus respectivos coseguros
Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS)
Resolución N° 54
Córdoba, 20 de marzo de 2024
VISTO: El expediente N° 0088-115210/2018 de la Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS), Resoluciones Nº 0462/18, Nº 0080/22, Nº 0442/23, y
CONSIDERANDO:
Que mediante el citado expediente se tramitó la modificación del Nomenclador Odontológico referida a la actualización del valor de los coseguros a cargo de los Afiliados y adecuaciones al nomenclador de prestaciones odontológicas.
Que cabe destacar que los Coseguros –copagos- integran el valor de las prestaciones que forman parte del nomenclador vigente.
Que en ese marco el Área Evaluación y Control de Prestaciones produce informe de su competencia refiriendo a los instrumentos legales mediante los cuales se estableció el último incremento general de coseguros, como así también la actualización de los importes vigentes de las prácticas del nomenclador odontológico.
Que, del análisis de los valores determinados, dicha área técnica sugiere redeterminar valores de códigos existentes, cambios en su denominación y la incorporación de nuevas prestaciones con sus respectivos coseguros, conforme detalla en Anexo Único que acompaña a las presentes.
Que es de resaltar la importancia de la participación económica de los Afiliados en el financiamiento de ciertas prestaciones con el solo fin de moderar el consumo.
Que los importes propuestos resultan adecuados al actual contexto y responde al objeto delineado en la Ley N° 9277 de eficientizar los recursos disponibles, respetando el principio de equidad de los afiliados y prestadores dentro del marco de la Seguridad Social.
Que la unidad legal no encuentra óbice alguno a la actualización y readecuación sugerida al Nomenclador Odontológico por el área técnica, informando a fs. 98 que en relación a la incorporación de un nuevo esquema de contratación para prestadores de la especialidad, el mismo se tramita bajo expediente Nº 0088-123455/2021.
Por ello, el presente acto se dicta en virtud de las atribuciones conferidas por el artículo 26 de la Ley N° 9277 y lo dictaminado con Nº 139/24 por Subdirección Asuntos Legales.
EL DIRECTORIO DE LA ADMINISTRACIÓN PROVINCIAL DEL SEGURO DE SALUD
R E S U E L V E:
Artículo 1º.- ACTUALÍZASE el valor de los coseguros a cargo del Afiliado y de las prestaciones, en virtud de la readecuación del Nomenclador Odontológico, conforme Anexo Único que integra a la presente y en virtud de los considerandos expuestos precedentemente.
Artículo 2º.- INSTRÚYASE al Área de Comunicaciones y a la Subdirección de Tecnología de Información y Procesos, a los fines de la implementación de lo dispuesto precedentemente.
Artículo 3º.- PROTOCOLICESE, comuníquese, notifíquese, publíquese y ARCHIVESE.
FDO.: PABLO VENTURUZZI, PRESIDENTE – LUCILA PAUTASSO, VICEPRESIDENTE – SEBASTIÁN GARCÍA PETRINI, VOCAL
N. de R.- Publicada en el Boletín Oficial de la Provincia de Córdoba N° 62 del 22 de marzo de 2024.
