ESCUCHAREl juicio histórico por las muertes de bebés en el hospital Materno Neonatal de Córdoba ingresó de lleno en la discusión de la prueba científica, luego de las primeras tres semanas en las que brindaron testimonios los acusados y las familias de las víctimas.
Y las primeras presentaciones de los peritos bioquímicos y toxicológicos que intervinieron en la instrucción de la causa, confirmaron la gravedad de la acusación fiscal que llevó hoy a sentar en el banquillo de acusados a once personas, entre la presunta autora material de los ataques y el grupo de personas que habría actuado para encubrir los hechos.
La cantidad de potasio hallado en un bebé fallecido el 7 de junio de 2022 “es similar al que se usa en Estados Unidos a los condenados a muerte”, afirmó sin la más mínima duda el toxicólogo Luis Alberto Ferrari, al explicar que “este nivel de potasio excluye la vida”.
Luego de una larga exposición sobre la metodología de análisis y las fuentes utilizadas para elaborar su informe, Ferrari -experto de la Universidad de La Plata- presentó como conclusión del caso de Melody Molina, la beba que murió en junio de 2022 y sobre la que se hizo autopsia, que los valores hallados de potasio en humor vítreo, líquido cefalorraquídeo y sangre centrifugada eran tan elevados que sólo se podría explicar por el ingreso externo del elemento. Es decir que alguien le inyectó el elemento.
En este caso, el análisis del electrocardiograma mostraba características “típicas de intoxicación por potasio”.
Ferrari es un prestigioso docente e investigador del Departamento de Ciencias Biológicas de la casa de estudios mencionada, docente en Química y Toxicología Forense en la Universidad de Morón, y hombre de consulta de la Justicia en todo el país en análisis forenses. Lo acompañó en las declaraciones testimoniales la perito oficial Virginia Soler, integrante de la sección Químico Legal de la Justicia provincial.
Las declaraciones de los expertos son claves para determinar qué pasó efectivamente en cada uno de los casos de ataques a bebés, cinco de los cuales fallecieron y ocho sobrevivieron.
Pero Ferrari y Soler no son los únicos peritos que declararon ante la Cámara Séptima del Crimen, que en un juicio por jurados populares juzga el caso. También prestaron testimonio dos peritos de parte, Guillermo Fontaine, por la defensa de la exdirectora del Neonatal Liliana Asís, y Mario Pacheco, por la defensa de la enfermera Brenda Agüero.
Este último intentó relativizar la conclusión de Ferrari, al exponer que en el informe anatomopatológico se consignó que hubo sufrimiento fetal por un parto prolongado (de casi cuatro horas) y que eso pudo derivar en una acidosis y en una sepsis, dos posibles causales alternativas para la elevación del potasio.
Sin embargo, Ferrari replicó la hipótesis señalando que en todo caso debería establecerse en qué magnitud la sepsis podría elevar el potasio y si era verosímil el nivel que surgió de los análisis de la autopsia. La bebé había presentado potasio cuatro a cinco veces por encima de los niveles normales (3,5 y 5 meq/L). En este caso en particular, el valor encontrado fue de 18,4 meq/L.
“La diferencia es muy grande, con 12,7 unidades más”, había remarcado Ferrari, para quien “no he visto que haya uno o dos o tres casos en los que otra patología pueda producir estos niveles de exceso de potasio, menos en tantos casos en una secuencia tan corta de tiempo”, pero que esto deberían determinarlo otros especialistas, porque desbordan lo puramente de su especialidad.
Pacheco, cuestionado
El fiscal de Cámara, Sergio Ruiz Moreno, solicitó información sobre antecedentes penales del perito Mario Pacheco. El médico que participa en este juicio como especialista de parte de la enfermera Brenda Agüero, fue condenado en el año 2019 por estafa en uno de los casos resonantes de estafas a las ART, donde también recibieron sanción otros médicos y abogados.
Al escuchar la consulta, el defensor de Agüero aclaró que en este juicio Pacheco sólo tiene una función de control de la pericia que nada tiene que ver con sus antecedentes penales.
El tribunal resolvió entonces que pueda continuar como perito en el juicio.
Además, la defensa de la enfermera solicitó la declaración testimonial de otra experta, la argentina residente en Gran Bretaña, Marta Cohen, quien realizó estudios sobre potasio. Sin embargo, los jueces no admitieron su intervención en esta etapa del proceso porque la médica no estudió los casos ni participó de la pericia.
En ese punto, la discusión científica no pareció quedar saldada porque ninguno podría establecer en qué rango podría elevarse el potasio en sangre a partir de los hechos mencionados, tomando en consideración que los niveles hallados de hiperpotasemia estaban por encima de niveles normales en más de 200%.
Otra hipótesis
El análisis del segundo caso, el de Angeline Rojas, fallecida también el 6 de junio y con autopsia disponible, se discutió una hipótesis alternativa por “acidosis grave”. En este caso, los valores en exceso de potasio “podrían atribuirse, con gran verosimilitud, al ingreso externo de una fuente de potasio”, consignaron.
Pacheco planteó que la placenta estaba anómala y doble circular de cordón umbilical, que podría haber derivado en un estrés en el feto. Es decir: otra causa alternativa a la muerte. “Es un bebé hipóxico, ése es el origen de la patogenia”, remarcó.
Ferrari también señaló en este caso que el electrocardiograma era típico de una intoxicación por potasio elevado. Y que la conclusión era “que podría atribuirse con gran verosimilitud a ingreso externo masivo de potasio”.
Angeline tuvo un Apgar de 7-9, una evaluación de condición física óptima. Para una sepsis se tendría que haber diagnosticado en ese momento, con alteraciones muy manifiestas en los análisis clínicos, explicó el experto. Y consideró que aun dándose las causas que planteó el perito Pacheco, habría que determinar en qué nivel aumentarían el potasio. “Si pueden impactar en 1,7 unidades, como algunos medicamentos, no explica el rango hallado”, declaró.
“En los dos casos hay alteraciones en el electrocardiograma, la bradicardia extrema e hipotensión, se condicen con potasio extremadamente elevado”, consideró Ferrari.
Otros casos
En el tercer caso, el informe toxicológico no es concluyente. “Para la neonata F.A. no puede asegurarse que las alteraciones en el electrocardiograma y los niveles dosados de potasio pudieran provenir de un ingreso sistémico masivo”. Este caso es el de la mamá Justine Bustamante, del 24 de abril de 2022. Por tener una enfermedad de base, la audiencia se volvió reservada y se suspendió la transmisión visible en la sala de prensa. Por la enfermedad prevalente, para Pacheco se trataba de un parto de alto riesgo y podría deberse a una medicación específica que tomaba la madre.
El cuarto caso que sigue en el análisis es por intoxicación por insulina y “los valores hallados, según la literatura médica, sólo se explican por suicidio u homicidio y los bebés no se suicidan”, consideró Ferrari.
Se trata del caso de J.L., el hijo de Brenda Leiva, quien se descompensó el 11 de mayo de 2022. A las 13 horas de vida presenta hipoglucemias que fueron tratadas con altos aportes de glucosa. Estuvo bajo controles semanales por casi ocho meses. “No hay ninguna explicación médica razonable fuera de la inoculación exógena de insulina que sea compatible con la evolución clínica y resultados de laboratorio”, escriben los peritos. El informe toxicológico refuerza al decir que el nivel de hiperinsulinemia “es conteste a administración externa”.
